目前,正值深冬季节,很多中老年人,以及一些长期从事办公或驾驶工作的青壮年,经常会有腰痛,腰酸,甚至无法弯腰,下蹲。南京长江医院腰椎间盘诊疗中心,最近来了不少这样的病人。南京长江医院腰椎间盘诊疗中心的田建军副主任采用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症并在术后配合理疗等综合治疗,取得明显疗效。

成功病例之一:21岁小伙腰突3年 0.3mm小孔臭氧消融终结疼痛
田建军副主任介绍到,腰椎间盘突出症是困扰人们健康的常见病、多发病,长期以来一直没有有效的治病办法。近年来我国医务人员采用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症取得了显著的治疗效果。
臭氧作用机制
臭氧是一种强氧化剂,有特殊刺激性草腥味,溶解度比氧大13倍,半衰期约为20~30 min,数小时后自然分解,臭氧在医学上应用广泛,医用臭氧为臭氧和氧气的混合物。臭氧治疗椎间盘作用机制主要有:
(1)强氧化作用,臭氧能够迅速氧化分解髓核内蛋白多糖大分子聚合物,使髓核结构遭到破坏,同时还能破坏髓核细胞,引起髓核内蛋白多糖产生和分泌减少,髓核的渗透力无法维持,导致髓核失水萎缩。髓核氧化后体积缩小、回缩,随时间的延长髓核对神经根的压迫消失;
(2)抗炎作用,可通过刺激抗氧化酶的过度表达以中和炎症反应中过量的反应性氧化产物,刺激拮抗炎症反应的细胞因子IL-1、IL-2,IL-8、IL-15,干扰素-α,肿瘤坏死因子-α和免疫抑制因子的释放,并可刺激血管内皮细胞释放NO及血小板源性生长因子等引起血管扩张从而达到促进炎症吸收的作用。
(3)镇痛作用,可通过抑制前列腺素的合作,缓激肽及致痛物质的释放而产生镇痛作用,臭氧在疼痛临床中有广阔的应用前景。
田建军副主任介绍到,长期以来外科医院按照传统对椎间盘摘除与减压的原则实施椎间盘摘除术,以达到松解神经根与减压的目的。但是手术存在创伤大、术后恢复时间长、脊椎不稳等并发症,术后可能并发有粘连、瘢痕等所致的神经性疼痛。
南京长江医院对臭氧消融术的应用基础和临床疗效做了研究,南京长江医院在当地做了大量临床研究,对影像导向方法、穿刺途径、注射浓度和剂量、注射后影像学变化及其联合应用技术进行了探索,并取得了优良的治疗效果。医用臭氧在国外尤其在欧洲临床应用已非常普遍,椎间盘突出的臭氧消融治疗为国内刚刚兴起的技术,尚需进行规范化应用方法的研究和临床技术推广应用。

哪些腰突适合臭氧消融来解决
臭氧疗法治疗椎间盘突出症适应症
1.膨出及轻中度突出合并根性压迫症状者。
2.临床症状明显,包括持续性腰腿痛、跛行等。
3.脊神经受压体征阳性或皮肤感觉异常,如直腿抬高试验阳性等。
4.经四周以上保守治疗效果不佳。
5.经CT或磁共振成像等影像学确诊为包容性或单纯性椎间盘突出或膨出,并且影像学表现和临床症状体征相一致。
6.经外科手术治疗或其它椎间盘微创治疗效果不佳。
7.经保守治疗但久治不愈的腰痛,无明显神经受压症状,但经影像学证实有平面的椎间盘病变(如椎间盘膨出),并排除其他原因所致。
椎间盘突出臭氧消融术的禁忌症
(1)严重心肺系统性疾病,身体虚弱不能耐受者。
(2)病变椎间盘所在椎间隙明显狭窄或髓核已部分吸收含气者。
(3)严重的椎管狭窄合并椎间盘突出。
(4)病变间盘钙化斑占突出部分面积1/2以上。合并腰椎滑脱2度以上。
(5)合并脊柱结核、肿瘤及感染等病变。
(6)合并严重心肺系统性疾病身体虚弱而不能耐受者。此外,臭氧可损伤上呼吸道纤毛、肺泡和细支气管等,少量吸入可出现咳嗽、胸部疼痛不适和哮喘。臭氧还可激活体内新陈代谢的作用,故甲亢患者禁止使用,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆病)患者由于红细胞缺乏抗氧化保护系统,与臭氧接触后会招致大量破坏,故也禁止使用。
南京长江医院腰椎间盘诊疗中心除了臭氧消融技术外,还有其他五大疗法,专门针对不同程度的腰椎间盘突出症患者的情况:
适合轻度腰椎间盘突出、中度腰椎间盘突出患者的治疗方法:三维液体刀疗法,病变部位注入药液,直接总攻病灶
适合中度腰椎间盘突出、重度腰椎间盘突出患者的治疗方法:PLDD(经皮激光椎间盘减压术)高频激光,消融突出髓核
适合中度腰椎间盘突出、重度腰椎间盘突出患者的治疗方法:三维电脑正脊治疗仪,精确定位,早期治疗效果显著
适合重度腰椎间盘突出患者的治疗方法:万例手术无事故著名骨科专家坐诊微创摘除术,彻底解决腰痛困扰
适合腰突术后患者的治疗:辅助调理治特色中药方剂,术后巩固,整体调养
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